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徐州成立全国地级市首家医疗保障基金监督检查所
发布日期:2019-07-02 浏览次数: 字体:[ ]

    近日,徐州市医疗保障基金监督检查所获批成立。该机构的正式组建,具有多个层面的重要意义。机构改革的创新实践。目前,国内建立医保监督检查所的地区有上海、天津,均为直辖市。徐州市是全国地级市中第一个成立医疗保障基金监督检查所的,走在了全国医保机构改革的前列,具有典型示范意义。事业发展的迫切需要。近年来,国家对医保监管的要求越来越高,医保监督检查所的成立,实现了对定点医疗机构、定点零售药店、参保人员、基金管理人员(包括市本级经办机构、各县市区医疗保障局及经办机构)的全方位、全域式闭环管理。医疗保障监督检查由“个案打击”升级为“集成式”管理,医保综合治理能力将迈上新台阶。同时,该所还负责各统筹地区医保监督检查具体业务工作的指导,有助于市级统筹后监管队伍整体能力的快速提升。部门优化的最佳选择。改革充分体现了优化、协同、高效的原则。一方面,避免了权责不明、推诿扯皮,实现一类事项由一个部门统筹管理,可以有效解决医保执法过程中可能存在的错位、缺位、越位现象;另一方面,剥离原市医保中心的部分职能,使经办机构实现“瘦身”,从而能够把精力更多放到提高经办服务水平上去,实现服务品牌的全面提升。职责使命的内在要求。管好用好人民群众的救命钱,是医保局最重要的工作职能。医保监督检查所的成立,使《中华人民共和国社会保险法》、国家医保局《医疗保障基金使用监管条例》、《徐州市基本医疗保险违规行为处理和举报奖励办法》(徐州市人民政府令第122号)等法律法规规定,在徐州有了更加明确落实的责任主体。同时,通过部门与部门间的环节控制,也使医保的内控机制更加健全,更有利于维护医保基金的安全运行。

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